在新華醫(yī)院五周年慶之際，我院特邀請了一批優(yōu)秀的專家前來授課，以進一步提高醫(yī)護人員的技術水平。5月28日下午，由醫(yī)務科、護理部聯(lián)合舉辦了《DVT危險因素評估與防治》專題講座，邀請了海寧市人民醫(yī)院護理部主任吳欲曉主任護師前來授課，講座由護理部張英敏主任主持，全院100余人參加了培訓班。

吳主任圍繞DVT這個主題，從概述、深靜脈血栓的成因、DVT危險因素評估到臨床表現(xiàn)和防治，結合了眾多臨床案例和數(shù)據(jù)分析進行了生動、詳細、全面的講解。

吳主任介紹說，深靜脈血栓（DVT）的成因主要有三大因素，分別為血管壁損傷、血流淤滯、凝血改變。長期臥床的病人因長期臥床致血流淤滯，易得下肢深靜脈血栓；老年人由于血液中的凝血因子活性較高，小腿肌肉促進血液回流的作用減弱，因而易患此??；惡性腫瘤的病人，會釋放一種促凝物質，導致血液的高凝狀態(tài)，也易得深靜脈血栓；此病也是手術及創(chuàng)傷后病人的常見并發(fā)癥之一，嚴重影響患者術后康復，增加患者經(jīng)濟負擔，嚴重者危及患者的生命。有資料顯示不做任何預防的情況下，發(fā)生率外科為25%，骨科為50%。它作為骨科患者較嚴重的并發(fā)癥，若不能及時發(fā)現(xiàn)及時處理，將導致慢性深靜脈功能不全，患者患肢部分或完全功能喪失而致殘；如果出現(xiàn)栓子脫落堵塞肺動脈出現(xiàn)肺栓塞則病情危重、發(fā)展快、死亡率高。

其中關于肺栓塞是潛伏“致命殺手”的一組數(shù)據(jù)引起了現(xiàn)場醫(yī)護人員的高度重視：美國尸體解剖研究表明：在不明原因死亡的住院患者中，大約有60%死于肺栓塞，誤診率高達70%；90%的肺栓子來源于下肢靜脈；2/3的死亡發(fā)生在栓塞后30分鐘內(nèi)。

吳主任介紹有效的評估體系是預防的基礎，醫(yī)護人員主動評估患者發(fā)生DVT的風險，正確運用DVT風險評估工具評估風險程度，并采取相應的預防措施至關重要。她還提醒到，隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸增高，80歲人群的發(fā)病率是30歲人群的30余倍。因為老年人血液中的凝血因子活性較高，小腿肌肉泵的作用減弱，使血液在比目魚肌靜脈叢和靜脈瓣內(nèi)瘀滯較重。因此，在臨床上要特別注意老年患者的預防和護理。

吳主任用精彩紛呈的授課及解疑答惑，使與會人員對DVT有了進一步的認識，開闊了視野，同時也進一步提高了預防DVT發(fā)生的意識。本次培訓，大家紛紛表示學到了許多全新的知識理念及技術，對我們臨床預防深靜脈血栓具有重要意義。

最后，陳飛副院長強調(diào)到醫(yī)護人員及時及早發(fā)現(xiàn)DVT高危患者，對其全過程監(jiān)控，并及時有針對性地采取預防措施，是對防止住院患者發(fā)生DVT的關鍵。希望我們的醫(yī)護人員不斷接受DVT前沿知識培訓，拓寬視野，全面掌握DVT預防的知識，掌握其形成的因素、預防措施，高位人群的風險評估，并結合對病人及家屬DVT知識教育，能達到有效降低DVT發(fā)生率和患者滿意的目的。同時，能促進醫(yī)院DVT的管理向規(guī)范化方向發(fā)展，提升優(yōu)質醫(yī)療護理水平，深化服務內(nèi)涵。